ביטוח בריאות

ביטוח בריאות הוא ביטוח שמטרתו להעניק כיסוי כלכלי עבור טיפולים רפואיים ושירותי בריאות שונים, שלא תמיד מכוסים על ידי מערכת הבריאות הציבורית. בישראל קיימות שתי רמות עיקריות של ביטוחי בריאות:

1. ביטוח בריאות ציבורי (של קופות החולים)

כולל סל שירותים בסיסי הניתן לכל אזרח ישראלי, במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי. סל השירותים משתנה מעת לעת ומכסה מגוון טיפולים בסיסיים, תרופות חיוניות, ניתוחים ועוד. כל קופת חולים מציעה גם מסלולי ביטוח נוספים, המכונים "שב"ן" (שירותי בריאות נוספים), שמעניקים כיסוי רחב יותר עבור טיפולים ותרופות שאינם כלולים בסל הבריאות הבסיסי.

2. ביטוח בריאות פרטי

זהו ביטוח שניתן לרכוש מחברות ביטוח פרטיות ומציע כיסוי רחב וגמיש יותר מהביטוח הציבורי. ביטוח בריאות פרטי יכול לכלול כיסויים לתרופות מחוץ לסל הבריאות, טיפולים וניתוחים בארץ ובחו"ל, בדיקות מתקדמות, השתלות, טיפולים מצילי חיים, ועוד.

יתרונות ביטוח בריאות פרטי

  • זמני המתנה קצרים יותר – ישנם מקרים בהם הטיפול מתבצע מהר יותר מאשר במערכת הציבורית.
  • בחירת רופא – בביטוחים פרטיים רבים ניתן לבחור את הרופא המטפל והצוות הרפואי המועדף.
  • כיסוי תרופות מחוץ לסל – אפשרות לקבל כיסוי לתרופות יקרות וייחודיות שאינן כלולות בסל הבריאות הציבורי.
  • טיפולים מיוחדים – כיסוי לטיפולים שאינם ניתנים במסגרת קופות החולים, כמו טיפולי חדשניים או ניתוחים בחו"ל.

איך לבחור ביטוח בריאות פרטי?

כדאי לבחון מהם הצרכים הרפואיים האישיים שלך ושל משפחתך, ולהשוות את הפוליסות המוצעות על ידי חברות הביטוח. כל פוליסה כוללת כיסויים שונים ומומלץ לבדוק את תנאי הפוליסה, את הפרטים הקטנים והאם היא מתאימה למצב הבריאותי ולרמת השירות הנדרשת.